martedì 29 dicembre 2020

IONOFORESI ED EFFICACIA: RAPPORTO PROBLEMATICO?

Di seguito viene proposto una parte di testo tratta da un manuale per elettroterapia.

"È stato (...) dimostrato da alcune esperienze (Leduc (inizi del secolo), Katz, Campacci) che,
per mezzo della corrente continua, si può avere una migrazione di ioni che obbediscono alla legge
della polarità (ioni negativi che migrano nella direzione del polo positivo e viceversa) e che
inserendosi nel flusso di corrente penetrano nell'organismo attraverso i dotti sudoripari e sebacei ed
i canali piliferi.
Una volta avvenuto un legame con gli ioni dei tessuti superficiali si costituirebbe un deposito
farmacologicamente attivo (azione locale) destinato poi ad essere mobilizzato attraverso il circolo
ematico e linfatico(azione generale).
Tuttavia per i farmaci applicati localmente sulla superficie corporea, la cute integra rappresenta una
barriera all'assorbimento della massima parte di essi, compresi quelli consigliati per tale uso.
La barriera che limita l'assorbimento cutaneo è costituita dallo strato corneo dell'epidermide; questo
denso strato di cellule morte, appiattite, ripiene di cheratina è impermeabile a farmaci sia idro che
liposolubili, mentre gli strati più profondi delle cellule vive dell'epidermide si comportano come
una barriera lipidica simile alle altre membrane.
Grazie al suo contenuto lipidico, alla componente acquosa del sudore ed al secreto sebaceo, lo strato
corneo collabora con lo strato lucido dell'epidermide nel prevenire l'entrata di acqua e di sostanze
idrosolubili all'interno dell'epidermide (funzione impermeabilizzante), costituendo una sottile
emulsione protettiva che costituisce il film idrolipidico cutaneo.
Ecco perché la detersione della pelle prima di una seduta ionoforetica assume quindi rilevanza
basilare per la penetrazione del farmaco.
L'assorbimento cutaneo è aumentato se il farmaco ha bassa solubilità nel veicolo e elevata solubilità
nei lipidi.
L'idratazione dello strato corneo della cute aumenta la penetrazione di alcuni farmaci, in particolare
degli steroidi antinfiammatori. In effetti l'iperemia e l'umidità per cause esterne (es. l'acqua salata
dell'elettrodo ed il flusso di corrente stesso) od intensa sudorazione, riducono la resistenza della cute
anche ad 1/100 rispetto a quella offerta dalla pelle secca e detersa."

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